Las listas de espera hacen referencia al conjunto de pacientes que están pendientes de recibir una determinada prestación (intervención quirúrgica, consulta externa o prueba diagnóstica), como al tiempo que transcurre desde que se realiza la solicitud hasta que la asistencia tiene lugar.En los Sistema Sanitarios Públicos Universales, se asume como inevitable, por la desproporción oferta-demanda, la existencia de algún tipo de demora, aunque esta no debería superar el tiempo necesario para realizar una atención eficiente y adecuada, sin perjuicio de que afecte a los resultados en salud de los pacientes.
Cuando estas listas de espera se disparan y superan unos límites, la demora pasa a ser inasumible. Las complicaciones y secuelas que los usuarios puedan padecer como consecuencia del retraso en el diagnóstico y tratamiento, y de la no actuación en tiempo y forma, hacen que estas sean más difíciles de tratar y por tanto mucho más costosas, y sobre todo lesivas para el paciente.
En esta situación de listas de espera límite, la administración actúa con objeto de paliar el retardo del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades u otros procesos, de dos formas:
1. Potenciando los recursos públicos Aumentando la eficiencia de los recursos propios en jornadas laborales fuera de la ordinaria.
2. Externalizando la asistencia sanitaria con recursos ajenos, mediante conciertos con entidades privadas.
La lógica dice que se deben utilizar los recursos propios, los públicos, hasta su límite tanto estructural como de personal por muchos motivos, entre otros:
1. Son más seguros, porque la continuidad del proceso se realiza por los mismos profesionales.
2. Son más económicos y eficientes, por lo que deberían ser claramente prioritarios.
3. Son más accesibles para los usuarios, porque no tienen que desplazarse a otras provincias con los inconvenientes familiares que esto produce.
Sin embargo, a pesar de todas estas ventajas, los recursos propios se terminan saturando y es imposible atender las necesidades sanitarias con los medios propios, teniendo que acudir a otros servicios externos con objeto de no demorar más el diagnóstico y tratamiento y las complicaciones y secuelas en los pacientes. La externalización, es más cara, menos segura, y con frecuencia provoca desplazamientos familiares indeseados que complican aún más el proceso de acompañamiento por parte del familiar al enfermo. Pero aún con sus inconvenientes es una herramienta de la administración sanitaria para paliar la lista de espera, cuando no lo podemos hacer con medios propios.
La sorpresa surge, cuando lejos de rentabilizar los recursos propios, desde Sevilla la Consejería de Salud impone a la Gerencia del H. de Jaén un recorte en las jornadas que los facultativos realizan para paliar la demora en las listas de espera y simultáneamente publicita una dotación presupuestaria de más de setecientos millones para conciertos con las empresas privadas. No entendemos como la propia Consejera hace unos días en el parlamento andaluz aludía al uso de las jornadas adicionales para aliviar lista de espera y desde la Gerencia del H. de Jaén se comunica justamente lo contrario, el cese de las mismas. Prefieren disminuir el rendimiento de los profesionales y para ello recorta la jornada adicional destinada a reducir lista de espera, y posteriormente acude a la externalización de la asistencia sanitaria mediante conciertos con clínicas privadas, para paliar una lista de espera que el sistema público tiene aún margen para asumir. Esta decisión es mucho más cara, menos segura y más compleja para los usuarios. No sabemos el objetivo real de esta decisión, que en definitiva es de la consejería, de primar lo privado (I.V.A.) sobre lo público, lo externo (+I.V.A.) sobre lo propio.
Tenemos que recordar que el H. U. de Jaén sufre posiblemente la mayor demora en las listas espera quirúrgicas y de consultas externas de Andalucía. Los pacientes incluidos en la lista de espera con garantía de tiempo de respuesta, casi el 50% está fuera de dicho plazo establecido legalmente. De La incapacidad para retener y fidelizar a los profesionales es manifiesta. Actualmente no hay ni un borrador para incentivar a los profesionales para que trabajen y se comprometan con esta provincia, tan alejada de la media andaluza en renta y servicios. Creemos que esta gestión va en contra de toda lógica en la gestión del dinero público, y orilla la obligación de gestionar con responsabilidad la prestación sanitaria y nuestro S.A.S.
SINDICATO MÉDICO DE JAÉN